PROPOSAL
USULAN PEMBANGUNAN
SARANA AIR BERSIH
DESA KEDAWUNG KECAMATAN
KEDAWUNG
KABUPATEN CIREBON
I.
LATAR
BELAKANG MASALAH
Perumahan Taman Kapuk Permai terdiri dari 2
(dua) wilayah Desa ( Desa Kedawung dan Desa Kedungjaya) yaitu RW 05 masuk kewilayah
Kedawung dan RW 11 masuk kewilayah Kedungjaya, tetapi masih dalam wilayah
Kecamatan Kedawung Kabupaten Cirebon Propinsi Jawa Barat, secara letak geografis
wilayahnya dataran yang meliputi RW 05 Kedawung ada (6 RT) dan RW 11 ada (4 RT), terletak di sebelah barat wilayah Desa Kedawung dan Desa Keungjaya.
Pada musim kemarau tahun 2015 akhir Warga Perumahan Taman Kapuk Permai ( RW 05
dan RW 11) sangat kesulitan air bersih pada saat kemarau tiba, khusunya warga depan yaitu blok A,B,C,D,E dan G serta
di blok belakang yaitu blok H dan I, umunya wilayah RW 05 Desa Kedawung dan
Wilayah RW 11 Desa Kedungjaya. Dari sisi jumlah penduduk 780 jiwa yang terdiri
dari 350 KK RW 05 (Desa Kedawung) dan
140 KK RW 11 (Desa Kedungjaya) maka berdasarkan permasalahan diatas makan Warga
Perumahan Taman Kapuk Permai berharap
supaya segera untuk dibangunnya sarana
Air Bersih oleh bagian Dinas Cipta Karya Kabupaten Cirebon supaya pembanguan sarana Air
Bersih di wilayah Perimahan Taman Kapuk Permai bisa direalisasikan. Kami berharap
kebutuhan air bersih betul-betul sangat
membantu warga kami dalam memenuhi kebutuhan air bersih yang sehat serta murah, Karena selama ini
warga secara sendiri-senidiri menggunakan air bersih (sumur) dengan aturan sendiri-sendiri tanpa melihat
efek samping disekitarnya sehingga menganggu keadaan debit air dirumah lainnya.
II.
MAKSUD
DAN TUJUAN
Maksud dan tujuan pengajuan permohonan bantuan
Pembangunan Sarana Air Bersih Pedesaan untuk memudahkan semua warga masyarakat Perumahan Taman Kapuk Permai (RW 05
Kedawung dan RW 11 Kedungjaya) dalam rangka mencukupi kebutuhan air bersih
apalagi disaat musim kemarau tiba.
Kerberhasilan pembangunan nasional ditentukan
oleh tingkat keterlibatan masyarakat Desa
dalam pembangunan, karena pedesaan merupakan tonggak lahirnya ekonomi kreatif
sesuai dengan UU Desa No.6 Tahun 2014 pasl 2 bahwa peneyelenggaraan Pemerintahan Desa, pelaksanaan Pembangunan Desa,
Pembinaan kemasyarakatan Desa dan pemberdayaan masyarakat Desa berdasarkan
Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, Negara
Kesatuan Republik Indonesia dan Bhineka Tunggal Ika.
III. KONDISI SUMBER AIR
Potensi sumber air yang akan digunakan
masyarakat berada di utara Desa Kedawung ( Tanah Bengkok Desa) sumur bor yang dibangun secara bantuan dari
dinas terkait dan masyarakat. Kemudian, dibangunnya system SPAM dilakukan pemompaan serta pemipaan untuk mengangkat air ke bak
Induk reservoir yang dibuat berada diujung utara Desa Kedawung.
III.
KONDISI
WILAYAH
a. Letak Geografis
1. Sebelah barat berbatasan dengan Desa
Kedungjaya
2. Sebelah timur berbatasan dengan Desa Kertawinangun
3. Sebelah selatan berbatasan dengan Desa Tuk
4. Sebelah utara berbatasan dengan Desa Pilang
Sari
b. Kondisi Umum
1. Jumlah
KK Perumahan Taman Kapuk Permai : 490 KK
Ø
Jumlah KK RW 05 Desa Kedawung : 350 KK
Ø
Jumlah KK RW 11 Desa Kedungjaya : 140 KK
3. Jumlah Jiwa Perumahan
Taman Kapuk Permai : 780 Jiwa
4. Luas Wilayah Desa Kedawung : 45,475 Ha
5. Luas Wilaya Desa
Kedungjaya :
71,8 Ha
4. Mata
Pencaharian
Penduduk
Ø
Pertanian :
1 KK
Ø
PNS :
98 KK
Ø
Pedagang :
21 KK
Ø
Peternak :
3 KK
Ø
Kelembagaan :
4 KK
Ø
RW :
2 RW
Ø
RT :
10 RT
Ø
Kelompok Tani :
2 KK
Ø
PKK :
2
Ø
TPA :
1
Ø
Karang Taruna :
1
c. Kondisi Perekonomian
Sosial dan Masyarakat
Kondisi Perekonomian Sosial dan Masyarakat
Jumlah
tingkat kesejahteraan masyarakat warga Perumahan Taman Kapuk Permai RW 05
Kedawung dan Rw 11 Kedungjaya dilihat
dari perekonomian dan social masyarakat dari jumlah KK = 490 KK
KK
penduduk dibawah garus kemiskinan
sejumlah = KK ( 12,7 % )
V. PENANGANAN SISTEM PELAYANAN KEPADA
MASYARAKAT
Sistem
yang digunakan untuk melayani kebutuhan air bagi masyarakat dengan pembangunan bak induk
penampungan ( reservoir ), jaringan transimisi, distribusi pipa PVC, pembuatan
hidran umum serta sambungan rumah (SR) kepada konsumen. Pengelolaannya dibentuk
lembaga pengelola/ pengurus untuk mengatur jalannya system yang ada.
VI. VOLUME SARANA YANG DISIMPULKAN
1. Pemasangan Pompa Pengangkat I : 1 Unit , 2,2 Kw/ Q
: 125
2. Bak Induk ( Reservoir ) 1 Unit
3. HU ( Hidran Umum ) 2 Unit
4. Pipa PVC Diameter 1,5 inchi panjang 2500 meter (
pipa distribusi )
5. Pipa GI 2 inchi untuk jaringan transimi dengan
panjang 500 meter
6. Pemasangan Listrik I Pase 220 Volt. Daya .2300
Watt
7. Pembuatan rumah Panel
8. Panel Listrik
VII. LAMPIRAN-LAMPIRAN
Berkas lampiran yang kami sertakan antara lain :
1. Gambar Peta Desa Kedawung
2. Peta / Denah Sarana Air Bersih Desa
Kedawung
3. Panitia Pembangunan Sarana Air Minum
VIII. PENUTUP
Demikian usulan Pengembangan Sarana Air Bersih
Perumahan Taman Kapuk Permai Desa Kedawung Kabupaten Cirebon, Semoga Bapak/Ibu berkenan mengabulkan usulan
kami ini. Atas perhatian serta bantuannya tak lupa kami menghaturkan banyak
terima kasih.
Cirebon,
14 April 2016
Kuwu
Desa Kedawung
Dedy Setiabudi
PEMERINTAHAN
KABUPATEN CIREBON
KECAMATAN KEDAWUNG
KANTOR KUWU KEDAWUNG
Jl. Sriwijaya
No 18 Kedawung- Cirebon
Nomor : 147/
0000 / IV / 2016
Sifat : Penting
Lampiran : 3 (tiga) Lembar
Perihal : Permohonan
Bantuan Sarana Air Bersih
Kepada Yth.
Kepala Dinas
Cipta Karya
Kabupaten Cirebon
di
Tempat.
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Segala
puji dan syukur kepada Tuhan yang Maha Esa karena atas Rahmat-Nyalah kita
berada dalam keadaan sehat dan selalu mendapat perlindungan dari-Nya.
Disampaikan
dengan hormat bahwa Perumahan Taman Kapuk Permai (RW 05 dan RW 11) Desa Kedungjaya , bahwa dalam
rangka perencanaan pembangunan disemua sektor untuk mensejahterakan masyarakat
di Perumahan Taman Kapuk Permai, maka dengan ini kami bermaksud mengajukan
permohonan pembangunan Sarana Air Bersih (SAB) kepada Kepala Dinas Cipta Karya
Kabupaten Cirebon.
Selanjutnya
dengan menimbang dan memperhatikan kondisi dan keadaan sarana air bersih pada
saat musim kemarau tahun tahun 2015 di
Perumahan Taman Kapuk Permai Desa Kedawung
sangat memprihatinkan, maka dengan ini kami memohon supaya pembuatan
sarana air bersih dilingkungan kami bisa direalisasikan tahun 2016.
Demikian atas kebijakan dan terkabulnya
permohonan ini, sebelumnya kami haturkan banyak terima kasih.
Cirebon, 14 April 2016
Kuwu
Kedawung
Dedy Setiabudi
PEMERINTAHAN
KABUPATEN CIREBON
KECAMATAN KEDAWUNG
KANTOR KUWU KEDAWUNG
Jl.
Sriwijaya No 18 Kedawung- Cirebon
Nomor : 147/ 0000 / IV / 2016
Sifat : Penting
Lampiran : 3 (tiga) Lembar
Perihal : Penerbitan Rekomendasi
Bantuan Sarana Air Bersih
Kepada Yth.
Bapak Camat
Kedawung
di
Tempat.
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Dipermaklumkan
dengan hormat, bahwa dalam rangka
perencanaan pembangunan disemua sektor untuk mensejahterakan masyarakat, maka
dengan ini kami bermaksud mengajukan permohonan pembangunan SAB (Sarana Air
Bersih) kepada Bapak Bupati Cirebon.
Selanjutnya
dengan memperhatikan keadaan sarana air bersih di Perumahan Taman Kapuk Permai
Desa Kedawung yang belum memadai, maka dengan ini kami mohon agar diterbitkan
rekemendasi SAB (Sarana Air Bersih)
Demikian atas kebijakan dan terkabulnya
permohonan ini, sebelumnya kami haturkan banyak terima kasih.
Cirebon,
14 April 2016
Kuwu
Kedawung
Dedy Setiabudi
PEMERINTAHAN
KABUPATEN CIREBON
KECAMATAN KEDAWUNG
KANTOR KUWU KEDAWUNG
Jl. Sriwijaya
No 18 Kedawung- Cirebon
SURAT KETERANGAN
Nomor
: ..............................
Yang
bertanda dibawah dibawah ini Pejabat Kuwu Desa Kedawung Kecamatan Kedawung
Kabupaten Cirebon, dengan ini menerangkan bahwa sebidang tanah yang terletak di
Desa Kedawung (tanah bengkok) Kecamatan Kedawung Kabupaten Cirebon.
Luas
Tanah :
.........................................
Batas-batas
Utaras :
............................................
Timur :
...............................................
Selatan : ..........................................
Barat : .........................................
Terhadap
tanah tersebut kami jelaskan sebagai berikut :
- Bahwa status tanah tersebut adalah tanah aset
Pemerintahan Desa Kedawung
- Bahwa tanah tersebut akan dimanfaatkan untuk pembangunan
Sarana Air Bersih
- Bahwa tanah tersebut tidak termasuk Asset
Pemerintahan Kabupaten Cirebon dan bukan tanah asset Instansi manapun
- Bahwa tanah tersebut tidak dalam sengketa baik
batas-batasnya maupun kepemilikannya
Demikian
keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Dibuat
di :
Kedawung
Pada
Tanggal : 14 April 2016
Kuwu
Kedawung
Dedy Setiabudi
PEMERINTAHAN
KABUPATEN CIREBON
KECAMATAN KEDAWUNG
KANTOR KUWU KEDAWUNG
Jl. Sriwijaya No 18
Kedawung- Cirebon
SURAT KETERANGAN DOMISILI
Nomor
: ..............................
Yang
bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Dedy Setiabudi
Jabatan : Kuwu Desa Kedawung
Dengan
ini menerangkan bahwa :
- Nama Proyek : Pembangunan SAB (sarana air bersih)
- Lokasi : Desa Kedawung
- Status : Tanah Desa
Benar-benar
tanah tersebut adalah milik Desa Kedawung yang berada sesuai dengan lokasi
tersebut diatas.
Demikian
surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya, untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya
Dikeluarkan
di Kedawung
Pada
Tanggal 14 April 2016
Kuwu
Desa Kedawung
Dedy Setiabudi
SUSUNAN ANGGOTA KELOMPOK MASYARAKAT
SAB (SALURAN AIR BERSIH)
DESA KEDAWUNG KECAMATAN KEDAWUNG
Penanggung Jawab : Kuwu Kedawung
Ketua : Jamal
Sekretaris : Jajang Hidayat
Bendahara : Drs.H.Ade Solahudin,M.Si
Bagian Teknis : 1. Darus
2.
Wawan
Bagian Promkes : 1. Sri Wulan Andini
2. Hamir
Bagian Pemberdayaan
Masyarakat :
1. Dr.Abdul Aziz, M.Ag
2. Mualaifin
3. Achmad Fitriansyah
4. Yatno
5. Agung
6. Ir.Edy
7. Maryono
8. Abdul Syukur
9. Fuji
Bagian Humas
1. Dr.H.Tamsik Udin, M.Pd
2. Dayat
3. Manon
4. Arief Median
5. Dadang
6. Selamet
7. Nurwahyudi
8. Kuswanto
9. Tanri Janah
Kedawung,
14 April 2016
Kuwu
Kedawung
Dedy
Setiabudi
PEMERINTAHAN
KABUPATEN CIREBON
KECAMATAN KEDAWUNG
KANTOR KUWU KEDAWUNG
Jl. Sriwijaya
No 18 Kedawung- Cirebon
Nomor : 147/
0000 / IV / 2016
Sifat : Penting
Lampiran : 3 (tiga) Lembar
Perihal : Permohonan
Bantuan Sarana Air Bersih
Kepada Yth.
Kepala Dinas
Cipta Karya
Kabupaten Cirebon
di
Tempat.
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Segala
puji dan syukur kepada Tuhan yang Maha Esa karena atas Rahmat-Nyalah kita
berada dalam keadaan sehat dan selalu mendapat perlindungan dari-Nya.
Disampaikan
dengan hormat bahwa Perumahan Taman Kapuk Permai (RW 05 dan RW 11) Desa Kedungjaya , bahwa dalam
rangka perencanaan pembangunan disemua sektor untuk mensejahterakan masyarakat
di Perumahan Taman Kapuk Permai, maka dengan ini kami bermaksud mengajukan
permohonan pembangunan Sarana Air Bersih (SAB) kepada Kepala Dinas Cipta Karya
Kabupaten Cirebon.
Selanjutnya
dengan menimbang dan memperhatikan kondisi dan keadaan sarana air bersih pada
saat musim kemarau tahun tahun 2015 di
Perumahan Taman Kapuk Permai Desa Kedawung
sangat memprihatinkan, maka dengan ini kami memohon supaya pembuatan
sarana air bersih dilingkungan kami bisa direalisasikan tahun 2016.
Demikian atas kebijakan dan terkabulnya
permohonan ini, sebelumnya kami haturkan banyak terima kasih.
Cirebon, 14 April 2016
Kuwu
Kedawung
Dedy Setiabudi
PEMERINTAHAN
KABUPATEN CIREBON
KECAMATAN KEDAWUNG
KANTOR KUWU KEDAWUNG
Jl.
Sriwijaya No 18 Kedawung- Cirebon
Nomor : 147/ 0000 / IV / 2016
Sifat : Penting
Lampiran : 3 (tiga) Lembar
Perihal : Penerbitan Rekomendasi
Bantuan Sarana Air Bersih
Kepada Yth.
Bapak Camat
Kedawung
di
Tempat.
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Dipermaklumkan
dengan hormat, bahwa dalam rangka
perencanaan pembangunan disemua sektor untuk mensejahterakan masyarakat, maka
dengan ini kami bermaksud mengajukan permohonan pembangunan SAB (Sarana Air
Bersih) kepada Bapak Bupati Cirebon.
Selanjutnya
dengan memperhatikan keadaan sarana air bersih di Perumahan Taman Kapuk Permai
Desa Kedawung yang belum memadai, maka dengan ini kami mohon agar diterbitkan
rekemendasi SAB (Sarana Air Bersih)
Demikian atas kebijakan dan terkabulnya
permohonan ini, sebelumnya kami haturkan banyak terima kasih.
Cirebon,
14 April 2016
Kuwu
Kedawung
Dedy Setiabudi
PEMERINTAHAN
KABUPATEN CIREBON
KECAMATAN KEDAWUNG
KANTOR KUWU KEDAWUNG
Jl. Sriwijaya
No 18 Kedawung- Cirebon
SURAT KETERANGAN
Nomor
: ..............................
Yang
bertanda dibawah dibawah ini Pejabat Kuwu Desa Kedawung Kecamatan Kedawung
Kabupaten Cirebon, dengan ini menerangkan bahwa sebidang tanah yang terletak di
Desa Kedawung (tanah bengkok) Kecamatan Kedawung Kabupaten Cirebon.
Luas
Tanah :
.........................................
Batas-batas
Utaras :
............................................
Timur :
...............................................
Selatan : ..........................................
Barat : .........................................
Terhadap
tanah tersebut kami jelaskan sebagai berikut :
- Bahwa status tanah tersebut adalah tanah aset
Pemerintahan Desa Kedawung
- Bahwa tanah tersebut akan dimanfaatkan untuk pembangunan
Sarana Air Bersih
- Bahwa tanah tersebut tidak termasuk Asset
Pemerintahan Kabupaten Cirebon dan bukan tanah asset Instansi manapun
- Bahwa tanah tersebut tidak dalam sengketa baik
batas-batasnya maupun kepemilikannya
Demikian
keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Dibuat
di :
Kedawung
Pada
Tanggal : 14 April 2016
Kuwu
Kedawung
Dedy Setiabudi
PEMERINTAHAN
KABUPATEN CIREBON
KECAMATAN KEDAWUNG
KANTOR KUWU KEDAWUNG
Jl. Sriwijaya No 18
Kedawung- Cirebon
SURAT KETERANGAN DOMISILI
Nomor
: ..............................
Yang
bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Dedy Setiabudi
Jabatan : Kuwu Desa Kedawung
Dengan
ini menerangkan bahwa :
- Nama Proyek : Pembangunan SAB (sarana air bersih)
- Lokasi : Desa Kedawung
- Status : Tanah Desa
Benar-benar
tanah tersebut adalah milik Desa Kedawung yang berada sesuai dengan lokasi
tersebut diatas.
Demikian
surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya, untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya
Dikeluarkan
di Kedawung
Pada
Tanggal 14 April 2016
Kuwu
Desa Kedawung
Dedy Setiabudi
SUSUNAN ANGGOTA KELOMPOK MASYARAKAT
SAB (SALURAN AIR BERSIH)
DESA KEDAWUNG KECAMATAN KEDAWUNG
Penanggung Jawab : Kuwu Kedawung
Ketua : Jamal
Sekretaris : Jajang Hidayat
Bendahara : Drs.H.Ade Solahudin,M.Si
Bagian Teknis : 1. Darus
2.
Wawan
Bagian Promkes : 1. Sri Wulan Andini
2. Hamir
Bagian Pemberdayaan
Masyarakat :
1. Dr.Abdul Aziz, M.Ag
2. Mualaifin
3. Achmad Fitriansyah
4. Yatno
5. Agung
6. Ir.Edy
7. Maryono
8. Abdul Syukur
9. Fuji
Bagian Humas
1. Dr.H.Tamsik Udin, M.Pd
2. Dayat
3. Manon
4. Arief Median
5. Dadang
6. Selamet
7. Nurwahyudi
8. Kuswanto
9. Tanri Janah
Kedawung,
14 April 2016
Kuwu
Kedawung
Dedy
Setiabudi
PEMERINTAHAN
KABUPATEN CIREBON
KECAMATAN KEDAWUNG
KANTOR KUWU KEDAWUNG
Jl. Sriwijaya
No 18 Kedawung- Cirebon
Nomor : 147/
0000 / IV / 2016
Sifat : Penting
Lampiran : 3 (tiga) Lembar
Perihal : Permohonan
Bantuan Sarana Air Bersih
Kepada Yth.
Kepala Dinas
Cipta Karya
Kabupaten Cirebon
di
Tempat.
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Segala
puji dan syukur kepada Tuhan yang Maha Esa karena atas Rahmat-Nyalah kita
berada dalam keadaan sehat dan selalu mendapat perlindungan dari-Nya.
Disampaikan
dengan hormat bahwa Perumahan Taman Kapuk Permai (RW 05 dan RW 11) Desa Kedungjaya , bahwa dalam
rangka perencanaan pembangunan disemua sektor untuk mensejahterakan masyarakat
di Perumahan Taman Kapuk Permai, maka dengan ini kami bermaksud mengajukan
permohonan pembangunan Sarana Air Bersih (SAB) kepada Kepala Dinas Cipta Karya
Kabupaten Cirebon.
Selanjutnya
dengan menimbang dan memperhatikan kondisi dan keadaan sarana air bersih pada
saat musim kemarau tahun tahun 2015 di
Perumahan Taman Kapuk Permai Desa Kedawung
sangat memprihatinkan, maka dengan ini kami memohon supaya pembuatan
sarana air bersih dilingkungan kami bisa direalisasikan tahun 2016.
Demikian atas kebijakan dan terkabulnya
permohonan ini, sebelumnya kami haturkan banyak terima kasih.
Cirebon, 14 April 2016
Kuwu
Kedawung
Dedy Setiabudi
PEMERINTAHAN
KABUPATEN CIREBON
KECAMATAN KEDAWUNG
KANTOR KUWU KEDAWUNG
Jl.
Sriwijaya No 18 Kedawung- Cirebon
Nomor : 147/ 0000 / IV / 2016
Sifat : Penting
Lampiran : 3 (tiga) Lembar
Perihal : Penerbitan Rekomendasi
Bantuan Sarana Air Bersih
Kepada Yth.
Bapak Camat
Kedawung
di
Tempat.
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Dipermaklumkan
dengan hormat, bahwa dalam rangka
perencanaan pembangunan disemua sektor untuk mensejahterakan masyarakat, maka
dengan ini kami bermaksud mengajukan permohonan pembangunan SAB (Sarana Air
Bersih) kepada Bapak Bupati Cirebon.
Selanjutnya
dengan memperhatikan keadaan sarana air bersih di Perumahan Taman Kapuk Permai
Desa Kedawung yang belum memadai, maka dengan ini kami mohon agar diterbitkan
rekemendasi SAB (Sarana Air Bersih)
Demikian atas kebijakan dan terkabulnya
permohonan ini, sebelumnya kami haturkan banyak terima kasih.
Cirebon,
14 April 2016
Kuwu
Kedawung
Dedy Setiabudi
PEMERINTAHAN
KABUPATEN CIREBON
KECAMATAN KEDAWUNG
KANTOR KUWU KEDAWUNG
Jl. Sriwijaya
No 18 Kedawung- Cirebon
SURAT KETERANGAN
Nomor
: ..............................
Yang
bertanda dibawah dibawah ini Pejabat Kuwu Desa Kedawung Kecamatan Kedawung
Kabupaten Cirebon, dengan ini menerangkan bahwa sebidang tanah yang terletak di
Desa Kedawung (tanah bengkok) Kecamatan Kedawung Kabupaten Cirebon.
Luas
Tanah :
.........................................
Batas-batas
Utaras :
............................................
Timur :
...............................................
Selatan : ..........................................
Barat : .........................................
Terhadap
tanah tersebut kami jelaskan sebagai berikut :
- Bahwa status tanah tersebut adalah tanah aset
Pemerintahan Desa Kedawung
- Bahwa tanah tersebut akan dimanfaatkan untuk pembangunan
Sarana Air Bersih
- Bahwa tanah tersebut tidak termasuk Asset
Pemerintahan Kabupaten Cirebon dan bukan tanah asset Instansi manapun
- Bahwa tanah tersebut tidak dalam sengketa baik
batas-batasnya maupun kepemilikannya
Demikian
keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Dibuat
di :
Kedawung
Pada
Tanggal : 14 April 2016
Kuwu
Kedawung
Dedy Setiabudi
PEMERINTAHAN
KABUPATEN CIREBON
KECAMATAN KEDAWUNG
KANTOR KUWU KEDAWUNG
Jl. Sriwijaya No 18
Kedawung- Cirebon
SURAT KETERANGAN DOMISILI
Nomor
: ..............................
Yang
bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Dedy Setiabudi
Jabatan : Kuwu Desa Kedawung
Dengan
ini menerangkan bahwa :
- Nama Proyek : Pembangunan SAB (sarana air bersih)
- Lokasi : Desa Kedawung
- Status : Tanah Desa
Benar-benar
tanah tersebut adalah milik Desa Kedawung yang berada sesuai dengan lokasi
tersebut diatas.
Demikian
surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya, untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya
Dikeluarkan
di Kedawung
Pada
Tanggal 14 April 2016
Kuwu
Desa Kedawung
Dedy Setiabudi
SUSUNAN ANGGOTA KELOMPOK MASYARAKAT
SAB (SALURAN AIR BERSIH)
DESA KEDAWUNG KECAMATAN KEDAWUNG
Penanggung Jawab : Kuwu Kedawung
Ketua : Jamal
Sekretaris : Jajang Hidayat
Bendahara : Drs.H.Ade Solahudin,M.Si
Bagian Teknis : 1. Darus
2.
Wawan
Bagian Promkes : 1. Sri Wulan Andini
2. Hamir
Bagian Pemberdayaan
Masyarakat :
1. Dr.Abdul Aziz, M.Ag
2. Mualaifin
3. Achmad Fitriansyah
4. Yatno
5. Agung
6. Ir.Edy
7. Maryono
8. Abdul Syukur
9. Fuji
Bagian Humas
1. Dr.H.Tamsik Udin, M.Pd
2. Dayat
3. Manon
4. Arief Median
5. Dadang
6. Selamet
7. Nurwahyudi
8. Kuswanto
9. Tanri Janah
Kedawung,
14 April 2016
Kuwu
Kedawung
Dedy
Setiabudi
